【微靖江】泰州地区首例！靖江人民医院成功开展国产输尿管覆膜支架置入术

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五年换管，苦不堪言

64 岁的陈阿姨怎么也想不到，一场子宫内膜癌手术后，陪伴她最久的竟是那根细细的输尿管支架管。2020 年，她在靖江人民医院做了子宫和双侧附件切除手术，又接受了化疗和 15 次盆腔放疗。肿瘤控制住了，但放疗的后遗症悄悄来了——盆腔组织变硬、粘连，把两侧输尿管压得又窄又堵，双肾开始积水。从 2021 年 7 月第一次放支架管起，陈阿姨开始了“换管人生”：2022 年 3 月、5 月，2023 年 4 月，2024 年 3 月，2025 年 2 月、12 月……五年多，换了六次。更煎熬的是，每次管子快到期的日子，堵塞就如约而至——引流不畅、肾功能变差，脸肿、腿肿、吃不下饭、浑身没劲。2026 年 9 月底复查，肌酐飙到 489μmol/L。CT 显示

双肾重度积水

、左肾周围出现新的渗出。医生直言：再拖下去就是肾衰竭、尿毒症。

“这管子，到底还要换到什么时候？

”这句话，是所有放疗后输尿管狭窄患者的共同心声。

精准评估，巧施妙计

面对陈阿姨“狭窄段长、需要长期放管、普通支架管已经力不从心”的难题，泌尿外科刘欣主任医师带领团队做了充分的术前评估和方案论证。输尿管狭窄的治疗办法有不少，包括狭窄处切开、球囊扩张、放支架管、微创手术重建等。经过仔细研判，团队一致认为：传统支架管管腔细、容易堵、需要频繁更换，对陈阿姨这类放疗后长段狭窄已经难以奏效。在和患者及家属深入沟通后，大家共同决定——采用国产输尿管覆膜支架，为陈阿姨做微创置入术。

什么是输尿管覆膜支架？

简单说，它是一种能自己撑开的覆膜金属支架，里面是

镍钛记忆合金

骨架，外面包着一层高分子覆膜。三大好处：

强力支撑：

能对抗疤痕收缩，长期保持通畅；

覆膜隔绝：

挡住组织长进去、结痂堵塞；

长期留置：

大大延长更换周期，告别“几个月一换”。

图：输尿管覆膜支架实物及示意图

精细手术，微创破局

2026 年 10 月 30 日，由刘欣主任医师主刀，为陈阿姨实施全麻下手术。

术中拔掉旧管后发现，左侧距开口 3 厘米、右侧距开口 8 厘米都严重狭窄，注水加压也通不过。因为陈阿姨左肾皮质较厚、保留的肾功能较多，所以优先处理左侧输尿管狭窄。针对左侧狭窄，团队果断加做

球囊扩张术

，逐级加压到 18atm，把狭窄环充分撑开。测量发现左侧狭窄段长约 20 厘米。由于单根覆膜支架有效长度 12 厘米，团队在左侧放入 2 根

惠凯

国产覆膜支架，首尾重叠 2 厘米，C 臂平片确认位置满意。对于右侧输尿管狭窄，团队决定先留置普通支架过渡，待评估左侧效果后再决定是否升级。

图：手术原理示意图：A：输尿管狭窄；B：建立通道；C：球囊扩张；D：支架置入支撑

图：刘欣主任医师团队开展手术：建立通道、球囊扩张狭窄段、置入覆膜支架支撑

图：床旁 C 臂机拍片确认左侧输尿管覆膜支架置入成功

指标向好，肾功回升

术后配合护肾治疗，2026 年 11 月 7 日复查：肌酐从术前的 489μmol/ L 降到 213.3μmol/L。患者腰背酸胀缓解，水肿消退，食欲和精神状态一天天好起来。一根支架，撑起的不仅是输尿管，更是患者对“有质量地活着”的希望。

图：术前、术后输尿管镜探查狭窄段，术后支架扩张良好，位置无异常

泰州首例，技术跃升

本次手术是泰州地区首例国产输尿管覆膜支架置入术，标志着靖江人民医院泌尿外科在复杂性、放射性输尿管狭窄的微创治疗领域迈上新台阶。对于肿瘤术后、放疗后、炎症等原因导致的长段、顽固性输尿管狭窄患者，这项技术提供了一条创伤更小、留置更久、痛苦更少的新路径。靖江人民医院泌尿外科团队将持续引进新技术，为更多尿路梗阻患者守护“生命之泉”。